시험관아기시술(IVF)을 받는 비만 여성은 임신 이후 유산 등 임신 손실을 경험할 위험이 상대적으로 높다는 연구 결과가 나왔다. 특히 다낭성난소증후군이나 난소 예비력 저하, 난관성 난임 등 난임 원인이 서로 다르더라도 비만과 임신 손실 사이의 연관성은 비슷하게 나타났다.
2026년 10월 9일 국제학술지 ‘난소연구저널(Journal of Ovarian Research)’에 발표된 연구에 따르면, 시험관아기 시술 8,923주기를 분석한 결과 비만 여성의 임신 손실 오즈는 비교군보다 약 1.6배 높았다. 반면 임상적 임신율에서는 통계적으로 유의한 차이가 확인되지 않았다.
난임 원인 다른 여성 비교…비만 영향은 공통적으로 나타나
중국 장시성 모자보건병원 생식의학센터 연구진은 시험관아기 시술 자료를 분석해 다낭성난소증후군(PCOS), 난소 예비력 저하(DOR), 난관성 난임 여성의 체질량지수(BMI)와 임신 결과를 비교했다.
다낭성난소증후군은 호르몬 불균형으로 배란이 불규칙해지는 질환이며, 난소 예비력 저하는 난소에 남아 있는 난자의 수가 감소하거나 난소 반응이 저하된 상태를 말한다. 난관성 난임은 나팔관의 폐쇄나 손상 등으로 임신에 어려움이 생기는 경우다.
연구진은 이처럼 난임 원인이 다른 여성들을 대상으로 체중이 난자 채취 수와 임신 성공, 임신 유지에 어떤 연관성을 보이는지 살펴봤다.
비만 여성 임신 손실 오즈 60% 높아…임신율 차이는 없어
분석 결과 비만 여성의 임신 손실 오즈비(OR)는 1.60으로 나타났다. 95% 신뢰구간은 1.02~2.53으로 통계적으로 유의한 연관성이 확인됐다.
이는 비만 여성의 임신 손실 오즈가 비교군보다 60% 높았다는 의미다. 다만 실제 유산 확률이 60% 증가했다는 뜻은 아니다.
이러한 연관성은 다낭성난소증후군뿐 아니라 난소 예비력 저하와 난관성 난임 여성에서도 대체로 일관되게 관찰됐다.
반면 임상적 임신율에서는 비만과 유의한 연관성이 확인되지 않았다. 이는 체중이 임신 성립 여부보다 임신 이후 유지 과정과 관련될 가능성을 시사한다.
체중과 난자 채취 수의 관계…호르몬 영향은 제한적
연구진은 체중과 난소 반응 사이의 관계에서 난포자극호르몬(FSH)의 역할도 분석했다. FSH는 난소의 난포 성장을 자극하는 호르몬으로, 난소 기능을 평가하는 데 활용된다.
분석 결과 체질량지수와 난자 채취 수 사이의 연관성 가운데 FSH를 통해 설명되는 비율은 5.31~8.21%였다. 이는 호르몬 환경이 일부 관여할 가능성을 보여주지만 영향은 제한적이라는 의미다.
비만이 임신 손실과 관련되는 이유로는 인슐린 저항성, 만성 염증, 호르몬 불균형 등이 거론된다. 이러한 변화가 자궁내막 환경이나 초기 태반 형성에 영향을 줄 가능성이 있지만, 이번 연구에서 직접 확인된 것은 아니다.
체중 감량하면 유산 예방될까…인과관계는 입증되지 않아
이번 연구에서 비만 여성의 생아출산 오즈비는 0.77로 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다. 생아출산 분석의 검정력도 부족해 비만이 실제 출산 성공률을 낮춘다고 단정하기 어렵다.
또한 이번 연구는 과거 진료 자료를 분석한 관찰연구다. 비만과 임신 손실 사이의 연관성은 확인됐지만, 체중 감량이 유산을 예방한다는 인과관계까지 입증한 것은 아니다.
특히 난소 예비력이 낮거나 나이가 많은 여성은 체중 감량을 위해 시험관아기 시술을 장기간 미루는 것이 반드시 유리하지 않을 수 있다. 연령과 난소 기능, 대사 건강 상태를 종합적으로 고려해야 한다.
이번 연구는 시험관아기 치료에서 임신 성공뿐 아니라 임신을 유지하는 과정에도 관심을 기울여야 한다는 점을 보여준다. 난자의 수와 배아의 질뿐 아니라 여성의 체중과 전반적인 건강 상태를 함께 관리하는 것이 중요하다는 의미다.
※ 2026년 10월 9일 국제학술지 ‘난소연구저널(Journal of Ovarian Research)’에 발표된 중국 장시성 모자보건병원 생식의학센터 연구진의 논문 ‘다낭성난소증후군, 난소 예비력 저하 및 난관성 난임에서 체질량지수와 난소 반응 및 임신 손실 위험의 일관된 연관성(Consistent associations of BMI with ovarian response and pregnancy loss risk across PCOS, DOR, and tubal factor infertility: a complete-case mediation analysis of 8,923 IVF cycles)’을 토대로 작성했습니다. 논문 DOI는 10.1186/s13048-026-02299-0입니다.
