시험관아기시술(IVF)을 준비하는 여성들에게 배란유도주사와 배란억제주사는 익숙하면서도 부담스러운 치료 과정이다. 특히 난포가 예상보다 천천히 자라 억제주사를 여러 차례 맞게 되면 임신 성공률에 영향을 주는 것은 아닌지 걱정하는 환자들도 있다.

그런데 최근 시험관아기 시술을 받은 여성 3764명을 분석한 연구에서 배란억제제의 총투여량이 많아지더라도 임신 결과가 나빠지는 연관성은 확인되지 않았다는 결과가 나왔다.

중국 중남대학교 샹야병원 생식의학센터 연구진은 성선자극호르몬방출호르몬 길항제를 사용한 여성 3764명의 치료 결과를 분석한 결과, 약물의 총투여량과 임신 결과 사이에서 뚜렷한 부정적 연관성을 발견하지 못했다고 밝혔다.

이번 연구는 2026년 10월 15일 국제학술지 ‘생식과 생식능력(Reproduction & Fertility)’에 발표됐다.

 

배란억제주사, 왜 맞아야 할까

 

IVF에서는 여러 개의 난자를 확보하기 위해 난소를 자극한다. 이 과정에서 난포가 충분히 성장하기 전에 배란이 일어나면 난자 채취에 차질이 생길 수 있다. 난자채취는 배란이 되기 전에 주사바늘로 몸밖으로 빼내야 하는 것. 조기배란을 예방하기 위해 사용하는 약물이 성선자극호르몬방출호르몬 길항제다.

대표적인 성분은 세트로렐릭스와 가니렐릭스다. 이 약물은 뇌하수체에서 황체형성호르몬이 갑자기 증가하는 현상을 억제해 난자 채취 전 조기 배란이 일어나지 않도록 돕는다.

그러나 그동안 일부 연구에서는 배란억제제가 자궁내막의 착상 수용성에 영향을 줄 가능성이 제기됐다. 착상 수용성이란 배아가 자궁에 도달했을 때 자궁내막이 배아를 받아들일 수 있는 상태를 말한다.

특히 약물 사용 기간이 길어지거나 총투여량이 증가할 경우 배아 착상과 임신 결과에 불리하게 작용할 수 있는지가 임상적 관심사였다.

 

여성 3764명 분석…투여량 많아도 임신 결과 비슷

 

연구진은 성선자극호르몬방출호르몬 길항제 요법으로 난소자극을 받은 뒤 배아이식을 진행한 여성 3764명을 대상으로 약물의 총투여량과 임신 결과 사이의 연관성을 분석했다.

연구 대상자들은 난소자극 과정에서 사용한 길항제의 총투여량에 따라 구분됐으며, 연구진은 배아 착상률과 임신율, 유산율 등을 비교했다.

분석 결과, 배란억제제의 총투여량이 증가하더라도 임신 결과가 뚜렷하게 나빠지는 경향은 확인되지 않았다. 약물을 상대적으로 많이 사용한 여성들에게서 임신 가능성이 일관되게 낮아지는 현상도 나타나지 않았다.

이는 배란억제주사를 여러 차례 맞았다는 사실만으로 착상이나 임신에 불리한 영향을 받았다고 판단하기 어렵다는 의미다.

다만 연구 결과가 모든 투여량에서 임신율이 완전히 같았다는 뜻은 아니다. 약물 사용량과 임신 결과 사이에서 통계적으로 뚜렷한 부정적 연관성이 확인되지 않았다는 것이 핵심이다.

 

억제주사 횟수보다 중요한 것은 난소 반응

 

이번 연구는 IVF에서 환자별 맞춤형 난소자극의 중요성을 보여준다는 점에서 의미가 있다.

IVF를 받는 여성들은 나이와 난소예비력, 호르몬 상태, 난포 성장 속도 등이 서로 다르다. 같은 난소자극제를 사용하더라도 난포가 성장하는 속도에 차이가 나타날 수 있으며, 이에 따라 배란억제제의 투여 기간과 총투여량도 달라진다.

일부 여성은 짧은 기간 배란억제제를 사용하지만, 다른 여성은 난포 성장 상태에 따라 상대적으로 오랜 기간 약물을 투여해야 할 수도 있다.

이처럼 억제주사 사용량이 많아지는 것은 환자의 난소 반응과 치료 일정에 따른 결과일 수 있다. 따라서 주사 횟수만으로 난소자극 과정이 적절했는지, 임신 성공 가능성이 얼마나 되는지를 판단하기는 어렵다.

의료진이 초음파 검사와 호르몬 수치, 난포 성장 상태 등을 종합적으로 평가해 배란억제제의 투여 시점과 기간을 결정하는 것이 중요하다.

이번 연구는 환자의 개별적인 난소 반응에 따라 배란억제제 사용을 조절하는 치료 전략에 참고할 만한 근거를 제시했다.

 

투여량 늘려도 무조건 안전하다는 의미는 아니다

 

다만 이번 연구 결과를 배란억제제의 용량을 자유롭게 늘려도 된다는 의미로 해석해서는 안 된다.

이번 연구는 약물의 총투여량과 임신 결과 사이의 연관성을 분석한 관찰연구다. 따라서 투여량 증가가 임신 결과에 영향을 미치지 않는다는 인과관계를 확정한 것은 아니다.

또한 배란억제제는 투여 시점과 기간이 중요한 약물이다. 난포 성장 상태와 호르몬 변화에 따라 사용 방법을 결정해야 하므로 환자가 임의로 투여 횟수나 용량을 변경해서는 안 된다.

IVF의 성공 가능성은 여성의 나이와 난소 기능, 난자의 질, 배아 발달 상태, 자궁내막 환경 등 여러 요인의 영향을 받는다. 배란억제제의 총투여량 역시 이러한 치료 과정의 일부로 평가해야 한다.

연구진은 이번 결과가 환자의 개별적인 난소 반응에 맞춰 성선자극호르몬방출호르몬 길항제 사용을 조절하는 치료 전략을 뒷받침한다고 설명했다.

결국 IVF에서 중요한 것은 배란억제주사를 몇 번 맞았느냐가 아니라 환자의 난소 반응에 맞춰 적절한 시점에 약물을 사용하고, 난자 채취와 배아이식까지 안정적으로 이어가는 것이다.

 

※ 2026년 10월 15일 국제학술지 ‘생식과 생식능력(Reproduction & Fertility)’에 발표된 중국 중남대학교 샹야병원 생식의학센터 연구진의 논문 ‘Association between the total dosage of gonadotropin-releasing hormone antagonist during controlled ovarian stimulation and pregnancy outcomes(조절난소자극 중 성선자극호르몬방출호르몬 길항제 총투여량과 임신 결과의 연관성)’을 토대로 작성했습니다. 연구진은 Fen Tian, Bin Xu, Yanping Li, Jing Zhao 등이며, 여성 3764명의 시험관아기 시술 자료를 분석한 관찰연구입니다. DOI: 10.1530/RAF-26-0049, PMID: 42886833.